支付令申请书

申请人：XXX，女，汉族，19XX年X月X日出生，现住XX市XX路X号X单元X室，公民身份号码：XXXXXXX，电话：XXXXX。

被申请人：XXX，女，汉族，19XX年X月X日出生，现住XX市XX路X号X单元X室，公民身份号码：XXXXXXX，电话：XXXXX。

申请事项：请求判令被申请人偿还申请人欠款人民币XX元。

事实和理由：2011年XX月XX日,被申请人XXX向申请人借款XX万元，立借据一张，申请人经过多次向被申请人追还借款无果，现特向法院申请支付令。

此致

XXXXXX人民法院

                                       申请人：          

                                       XXXX年XX月XX日     

   支付令申请书下载.doc